Tibiale plateaufracturen zijn veel voorkomende periarticulaire fracturen
Bicondylaire fracturen zijn het gevolg van ernstig hoogenergetisch letsel
(J Orthop-trauma 2017;30: e152-e157）
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Complicaties geassocieerd met interne fixatie van hoogenergetische bicondylaire tibiaplateaufracturen met behulp van een techniek met twee incisies.J Orthop-trauma.2004; 18: 649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Frequentie en fractuurmorfologie van het posteromediale fragment in bicondylaire tibiale plateaufractuurpatronen.J Orthop-trauma.2008;22:176–182.
De veelgebruikte classificaties Schatzker, Moore en AO/OTA bestrijken vrijwel alle fracturen.
Maar sommige soorten fracturen zijn niet geschikt
Vormen van bepaalde typen fracturen duiden op een potentieel gevaarlijke blessure, zoals een fractuur-dislocatie van de knie, die ernstige complicaties kan veroorzaken als deze niet wordt gerealiseerd.
Bennett en Browner, Schatzker et al. herkenden de fractuurmorfologie van dit specifieke mediale plateau.
(Bennett WF, Browner B. Tibiale plateaufracturen: een onderzoek naar geassocieerde verwondingen aan zacht weefsel.J Orthop-trauma.1994; 8: 183–188.）
Reza Firoozabadi uit de Verenigde Staten ontdekte dat hyperextensie en varus tibiale plateau bicondylaire fracturen (HEVBTP) zelden in de literatuur worden genoemd en niet zijn opgenomen in de algemeen gebruikte fractuurclassificatie.
De auteurs suggereren dat het letselmechanisme van HEVBTP vergelijkbaar is met dat van hyperextensie en varusstress in de sportgeneeskunde, wat leidt tot anteromediale insertiefracturen van de proximale tibia met schade aan de posterolaterale hoek en/of de achterste kruisband, behalve dat de eerste de achterste kruisband is. cortex van het proximale scheenbeen.Spanningsfracturen en anterieure compressiefracturen, resulterend in sagittale misvorming van de onderste extremiteit/tibia (verminderde of omgekeerde tibiale posterieure kanteling)
Paley D, HerzenbergJE.Normale ledemaatuitlijning en gewrichtsoriëntatie.In: Principes van misvormingscorrectie.New York: Springer-Verlage Berlijn Heidelberg;2002: 14–16.
Blessuremechanisme - Hyperextensie en Varus
Anterieure mediale tibiaplateaufractuur gecombineerd met posterieur extern complex letsel
Blessuremechanisme: extreme hyperextensie en varus van de knie
Kenmerken: Aparte fractuurfragmenten anteromediaal
Fractuur van het anteromediale tibiale plateau geassocieerd met posterolateraal complex letsel: casestudy en literatuuroverzicht.THE JOURNAL OF KNEE SURGERY,2011
De auteurs analyseerden retrospectief 208 patiënten (212 zijden) met bicondylaire fracturen van het scheenbeenplateau tussen mei 2000 en augustus 2011, en screenden 23 gevallen (25 gevallen) uit die in lijn waren met HEVBTP-kenmerken na evaluatie door CT-scan en anterieure en laterale X. -ray gewone films.zijde) tibiaplateaufractuur, en de resterende 187 tibiale plateaufracturen werden gebruikt als casus- en controlegroep.
A- Laterale röntgenfoto van het kniegewricht om de posterieure kanteling van het scheenbeen en anterieure compressiefracturen te evalueren, en frontale röntgenfoto die coronale varusmisvorming laat zien
B-Coronale en sagittale CT-beelden na trans-articulaire externe fixatie
C- Anterieure en laterale röntgendoorlichting laat zien dat de posterieure fractuurreductietang en twee schroeven (anterieure distale naar posterieure proximale richting) het proximale tibiafragment verkleinen en fixeren;
D- Postoperatieve anterieure en laterale röntgenfoto toont een mediale fixatie van één niet-vergrendelende en één vergrendelende steunplaat, waarbij de mediale plaat zich op het anteromediale aspect van het tibiale plateau bevindt
E-laterale röntgenfilm toonde aan dat de preoperatieve tibiale retroversiehoek -9° was, postoperatief 10° en de chirurgische correctiehoek 19°
Posttijd: 26 april 2022