Plotselinge rugpijn wordt meestal veroorzaakt door een hernia.De tussenwervelschijf is een buffer tussen de wervels en heeft door de jaren heen een zware belasting gedragen.Wanneer ze broos worden en breken, kunnen delen van het weefsel uitsteken en op de zenuw of het wervelkanaal drukken.Dit kan ernstige pijn veroorzaken.Vooral de lumbale wervelkolom wordt vaak aangetast.Een hernia krimpt meestal vanzelf met behulp van pijn en ontstekingsremmende medicijnen, maar in ernstigere gevallen is een operatie noodzakelijk.
Een lumbale hernia mag niet worden gebruikt voor sit-ups in de weergegeven vorm: wanneer u een sit-up doet, buigt de hele wervelkolom naar voren.De belangrijkste flexie van de wervelkolom bevindt zich in het thoracale segment.Als het bovenlichaam hoger wordt geheven, zal de schuifkracht dichter bij het onderste wervellichaam liggen.Als er een probleem is met een hernia van de tussenwervelschijven, zal de achterwaartse schuifkracht ervoor zorgen dat de tussenwervelschijf naar achteren beweegt.uitsteken.
Er is ook een veelvoorkomend probleem bij het dragen van zware voorwerpen, en u moet speciale aandacht besteden aan uw houding.Het is het beste om uw knieën te buigen en uw middel te strekken, zoals weergegeven in de afbeelding.Rechte benen buigen voorover en buigen uw hoofd om zware voorwerpen op te tillen.De schuifkracht op de lumbale tussenwervelschijf is te groot.Aan de voorkant puilt de tussenwervelschijf naar achteren uit, langdurig buigen of andere redenen (zoals de taille die in de lucht hangt, de thoracale wervelkolom die op de stoel leunt) zorgen ervoor dat het wervellichaam naar voren buigt, waardoor de tussenwervelschijf gaat uitpuilen. achteruit en uiteindelijk tot een hernia leiden.Momenteel laten de meeste binnenlandse en buitenlandse onderzoeksresultaten zien dat frequente of plotselinge flexie en rotatie van het lichaam de belangrijkste factor is die leidt tot lumbale hernia.
Een lumbale tussenwervelschijfhernia vereist over het algemeen geen onmiddellijke operatie.U moet eerst actief aan revalidatie doen om te zien of de symptomen kunnen worden verlicht.Over het algemeen kan een lumbale hernia een goede prognose hebben na een periode van systematische revalidatie.
Voor een operatie moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan
1 Een niet-chirurgische behandeling is niet effectief of komt terug, en de symptomen zijn ernstig en beïnvloeden werk en leven.
2. De symptomen van zenuwbeschadiging zijn duidelijk, uitgebreid en blijven zelfs verslechteren.Er wordt vermoed dat er sprake is van een volledige breuk van de annulus fibrosus van de tussenwervelschijf en dat de fragmenten van de nucleus pulposus in het wervelkanaal uitsteken.
3 Centrale lumbale hernia met darm- en blaasdisfunctie.
4 Gecombineerd met duidelijke lumbale spinale stenose.
Er zijn verschillende soorten lumbale wervelkolomoperaties:
1. Conventionele open chirurgie:
Conventionele open chirurgie omvat: totale laminectomie, hemilaminectomie, transabdominale schijfchirurgie, wervelfusie, enz. Het doel van de operatie is om de nucleus pulposus van de zieke lumbale tussenwervelschijf direct te verwijderen en de zenuwwortelcompressie te verlichten om het doel van de behandeling te bereiken.Vanwege de beperking van de speciale fysiologische positie van de lumbale wervels, vernietigt de operatie de normale fysiologische structuur van de lumbale wervels, wat resulteert in een groot chirurgisch letsel, dat gemakkelijk postoperatieve instabiliteit van de lumbale wervelkolom en postoperatieve adhesie van littekenweefsel kan veroorzaken. en een reeks bijwerkingen, zoals accidenteel zenuwwortelletsel tijdens een operatie.Dus de meeste patiënten zijn bang voor een operatie. Hoe kunnen de bovengenoemde bijwerkingen als gevolg van een operatie worden vermeden?Dit is altijd een groot raadsel geweest in de medische gemeenschap.
2. Minimaal invasieve chirurgie van de tussenwervelschijf
Om het grote letselprobleem van conventionele open chirurgie te vermijden en het risico op chirurgie en het optreden van complicaties te verminderen, verminderen microchirurgie en arthroscopisch geassisteerde lumbale tussenwervelschijfchirurgie de schade aan normale botten en gewrichten tijdens de operatie, maar minimaal invasieve chirurgie is een operatie, maar brengt ook risico’s en complicaties met zich mee.Een ander groot probleem is dat nadat het chirurgische veld kleiner wordt, het moeilijk is om de nucleus pulposus van de zieke lumbale tussenwervelschijf schoon en volledig te verwijderen, waardoor het risico op een mislukte operatie toeneemt.
3. Percutane incisie en zuiging:
Bij patiënten met lumbale hernia worden de meeste hernia's veroorzaakt door verhoogde druk in de tussenwervelschijf.Percutane punctie en zuiging kunnen de intradiscale druk aanzienlijk verminderen en de inhoud van de hernia verminderen, waardoor de symptomen van zenuwcompressie door het uitsteeksel worden verminderd of geëlimineerd.Het voordeel van deze methode is dat tijdens de operatie，tDe schade is klein, maar het nadeel is dat de operatie vooral gericht is op decompressie, wat effectief is bij een tussenwervelschijfhernia.
Het pijnverlichtende effect van vertebroplastiek is duidelijk; meestal binnen 24 uur kan de eenvoudige beweging van het lichaam worden hervat en kan de pijnmedicatie worden verminderd of zelfs gestopt.Er zijn veel kleine gaatjes in het osteoporotische wervellichaam en botlijm kan deze kleine gaatjes opvullen, om het wervellichaam te versterken en het opnieuw optreden van fracturen te verminderen.
Wat zijn de voordelen van vertebroplastiek?
Het vermindert het risico op complicaties zoals hypostatische longontsteking veroorzaakt door langdurige bedrust aanzienlijk.
De traditionele conservatieve behandelmethoden voor fracturen van het wervellichaam omvatten bedrust, pleisteren, immobilisatie van de spalk, enz. Een aanzienlijk aantal patiënten lijdt echter aan complicaties zoals kyfose, lage rugpijn, ischias, verergerde osteoporose, vertraagde breukverbinding of niet-fusie, enz. Complicaties zoals long- of urineweginfecties kunnen ook optreden als gevolg van langdurige bedrust.En 2 uur na vertebroplastiek kunnen patiënten uit bed komen en lopen, waardoor het risico op complicaties zoals hypostatische longontsteking veroorzaakt door langdurige bedrust aanzienlijk wordt verminderd.
Kan de hoeveelheid pijnmedicatie aanzienlijk verminderen.
Vertebroplastiek heeft een duidelijk pijnstillend effect, waardoor de hoeveelheid pijnmedicatie aanzienlijk kan worden verminderd, en sommige patiënten kunnen zelfs asymptomatisch zijn.
Minimaal trauma voor de patiënt
Vertebroplastiek vereist slechts een minimaal invasieve incisie ter grootte van een gaatje, met vrijwel geen bloeding;het gebruik van lokale anesthesie vermijdt verschillende risico's van algemene anesthesiechirurgie, en de operatietijd is kort, de operatie is pijnloos en de pijn wordt onmiddellijk na de operatie verlicht.Voor patiënten van middelbare en oudere leeftijd is vertebroplastie een zeer goede keuze.
Posttijd: 29 september 2022